徐大夫有点儿慌,他不敢托大,立刻朝外头喊,招呼护士帮忙打电话请主任过来看看。
“气管切开吧。”余秋手上球囊不停,“他应该是呼吸肌麻痹,早点儿切开气管可能更好。”
其实余秋对于有机磷中毒病人了解并不多。毕竟她的专业是妇产科,只在轮转规培的时候接触过中毒患者。
不过她这人记性极好,尤其喜欢听各种各样的病例。
省人医每年都有大量下级医院的医生过来进修,基层诊疗方式于上级医院有着各种各样的差距。
余秋脑海中印象最深刻的关于有机磷中毒治疗这方面的案例,是其中一位进修医生的话。
进修医生来自于种棉大区,当地有机磷中毒患者极多,所以医生积累了不少诊疗经验。
他本人认为有机磷中毒患者一旦出现呼吸困难症状,治疗效果好不好,关键不看呼吸机规格高不高,而是看能不能早期尽快做气管切开术。
他们科里头专门搞了临床病例统计,发现呼吸肌麻痹的患者只要在三天内做气管切开术的,90%都能救活。
在常规做气管切开术之前,他们单靠气管插管治疗此类患者,最后基本上没有一个活下来的。
省人医的消化内科医生,对于进修医生的这个观点还在吃饭的时候专门讨论了一把,最后认为关键可能出现在护理上。
气管插管的患者长期护理不容易,很容易出现疏漏。
大概是因为周医生事先打过招呼的原因,徐大夫居然完全没有对小赤脚医生的话表示质疑,而是赶紧招呼护士拿来了气管切开包。
内科主任和麻醉科的值班医生前后脚赶到的时候,徐大夫已经完成了气管切开术。
这一回,孙斌可算缓了过来,睁着两只眼睛巴巴地看着病床边围着的一圈医生护士。
内科主任没好气地瞪他:“恁大个人要死要活的,白长了这么大的块头。人家是命不好生了病还拼了命的要活,你这儿给我没事找事要死。还喝农药自杀不?再来一回,神仙都救不了你。”
余秋在边上捏球囊捏到手都要断了。
她默默地腹诽,要什么下一次呀?这回能不能挺过去,还看老天爷赏不赏这个脸呢。
徐斌喝水时出现呛咳症状,然后呼吸困难甚至昏迷,呈现明显的呼吸肌麻痹症状。
不出意外,这就是急性有机磷中毒的中间期肌无力综合征。该病症的死亡率,统计学数据显示可以达到19%呢。
按照现在的医疗水平,估计死亡率更高。
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我发现晋江的确会吞作话,再贴一次。关于文中提到的悬灸处理腹水,我找到的是下面这篇论文,除此以外,在知网上还有不少艾灸处理肝腹水的论文。不过阿金并非学中医出身,对这方面所知甚少。到底疗效如何,还是要问专业医生。
长时间悬灸治疗肝硬化腹水的护理体会
发布时间:2019/3/15 来源:《中西医结合护理》2019年第01期 作者:李远娟李雪平
[导读] 我院对腹水患者采取的护理措施是科学有效的
中国人民解放军第九二三医院 中医风湿科 530000
摘要 目的:探讨长时间悬灸治疗肝硬化腹水的护理方法与体会
方法:选取我科2016-2018年我科住院38例腹水患者临床护理方 法进行分析。
结果:通过精心的治疗和护理,所有患者能顺利出院
结论:我院对腹水患者采取的护理措施是科学有效的
关键词 长时间悬灸 腹水 护理
正常腹腔内有少量液体约50-200ml,对肠管等腹腔内脏器起润滑作用,任何原因引起的腹腔内游离液体增加超过200ml时称为腹水。
肝硬化是一种以肝组织弥漫性硬化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性进行性肝病,也会引起腹水,导致腹胀、食欲减退、乏力等症状。严重时可致患者呼吸困难,心率增快不能平卧。体征为少量腹水者只能在肘膝位叩诊脐部有浊音:中等腹水则移动性浊音阳性:大量腹水时腹部可呈蛙状且液体震动阳性【1】。选取我科2016年5月-2018年10月收治的肝硬化腹水患者38例护理方法进行分析,总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料:本组收治的肝硬化患者38例,男30例,女8例,年龄约35-75岁,平均50岁,均为病毒性肝炎后肝硬化,对于腹水患者采取的辅助检查分别为体格检查,实验室检查是重要手段。
1、2治疗方法:患者均采用内科常规抗病毒,护肝降酶等治疗。治疗组在内科治疗上以疏肝理气,活血化瘀 利肿消水为法取水分关元气海等穴。补泻兼施,攻补并用。护士通过温和悬灸,能起到培补元气,温通经络,通调水道的作用。从而达到经络通,肾气复气机畅则膀胱气化功能得以恢复,恢复膀胱压力。促进膀胱肌功能康复。悬灸是艾灸的一种方式,以不接触皮肤为主要特征,且存温补止痛止痛,活血祛风的作用【2】。每日早晚2次,每次每个穴位留针1h,悬灸每日8h,4W为1疗程。
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