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生意做到医院来 5/5

1.3 结果:本科收治的38例腹水患者通过精心科学有效的治疗和护理康复出院

2 护理方法

2.1.1 悬灸前护理根据入院评估,选择适宜的形式和方法,制定教育计划,讲解悬灸的目的及相关注意事项,取得患者的配合,并向患者介绍病区环境及治疗室的环境,监测生命体征,告知医生。

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根据病症调节相应的温、湿度,温度一般在28-30摄氏度,湿度55-60%。治疗护理操作时用屏风遮挡患者。

2.1.2 悬灸时护理核对医嘱及治疗单是否一致,评估患者腹部皮肤情况及心理状况,针灸前做好准备和解析工作,交代施术中的感觉及注意事项,消除患者的紧张心理。并使其体位舒适,做好保暖和体位固定的护理。严格执行操作规程,注意观察患者神色变化和反应,保持艾条与腹部的距离,一般25-30cm为宜,及时清理艾灰,避免烫伤患者皮肤,如出现晕针、折针、弯针,立即报告医师并及时采取相应措施,严格掌握针刺及悬灸禁忌部位:如皮肤有溃疡、瘢痕、皮疹处、出血倾向不宜悬灸。

2.1.3 悬灸后护理:严格执行查对制度,悬灸后擦净患者皮肤,协助患者穿好衣服并扶起,送回病房,卧床休息,增加肝血流量和肾血流量,目的是促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收和消除水钠潴留。

2.2 一般护理

(1)饮食护理:按照少食多餐的原则指导患者多食用一些热量相对较高蛋白质和维生素丰富的低盐、低脂肪、少渣饮食,辛辣和油炸的食物尽量不用食用,绝对禁忌酒及避免进食粗糙 尖锐或刺激性食物如烤馒头干甘蔗带核水果,带刺的鱼肉及咖啡等。针对存在肝性脑病前驱的患者需要严格限制蛋白质,确保大便通畅。

(2)观察病情变化遵医嘱记24小时尿量,如果患者腹水少就应给予利尿剂。每天清晨在腹水患者空腹的状态下测其腹围1次并记录,每周测体重2次。

(3)护理人员应为腹水患者做口腔 皮肤护理定期为患者洗头用温水为患者擦洗身体,避免用力搓拭,适当涂抹润肤膏。患者衣着应宽大柔软,易吸汗。床铺宜平整洁净。嘱患者定时更换体位,以防发生褥疮,皮肤瘙痒者可给予止痒处理,嘱患者勿用手抓痒,及时剪指甲,以免皮肤破溃引起感染。

2.3心理护理:患者会担心悬灸过程会不会烫伤,时间太长会不会入厕比较麻烦,会不会治疗没效果或病情会不会加重,从而增加了心理压力,导致恐惧、消极、忧伤和悲观的情绪,非常不利疾病的恢复,因此护理人员在护理过程中应多体贴关心和安慰患者,给患者解除思想顾虑树立信心。

2.4健康教育:在患者住院期间,让患者注意休息,避免劳累,适当活动。出院后,嘱其保持良好的心态,用药方法和定期复诊。告知疾病相关医学知识,增加预防保健能力,护理之间的沟通,改善护患关系,患者对护士的满意度得到提高。

讨论 :护理长时间悬灸肝硬化腹水患者,护理人员一定要具备有高度的责任心,认真细致的工作,顺利且圆满的完成护理任务。

悬灸联合中西医内科治疗肝硬化腹水疗效显著,护理过程一定要与患者及家属多进行沟通,取得配合,要注意皮肤的护理,穿柔软棉质的内衣,治疗护理运用综合护理在很大情况上促进了腹水消退并有利于提高患者的工作和日常生活质量,悬灸价格便宜,操作简单,值得临床应用与推广。

参考文献

【1】李国香.杨红燕.张敏敏.肝硬化腹水的护理体会[A].河南省手术室护理学术会议暨围手术安全护理高级研修班论文集[C].2009.

[2]常小荣.刘密.严洁,等.艾灸温通温补效应的作用机制及规律研究【J】.世界中医药,2013,8(8);875-879.DOI:10.3969/j.issn.1673-7202.2013.08.008.感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~

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